河南参保人员在北京门诊看病报销需提前办理异地就医备案，选择开通直接结算的定点医院，持医保电子凭证或社保卡结算，报销比例通常为40%-70%。具体操作如下：
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备案流程
通过“国家医保服务平台”APP或河南医保小程序线上备案，填写参保地、就医地、备案类型（长期居住或临时外出），提交后即时生效。线下可到参保地医保经办机构办理，需携带身份证、医保卡等材料。 -
医院选择与结算
优先选择北京已开通跨省直接结算的定点医院（可通过APP查询），就医时主动出示医保电子凭证或社保卡。若医院支持直接结算，门诊费用将按河南政策自动报销；否则需先垫付，再回河南提交票据手工报销。 -
报销比例与规则
- 职工医保：门诊起付线1800元，超过部分报销70%（三级医院）或75%（二级医院）。
- 居民医保：普通门诊报销40%-65%，年度限额300元；特殊病种比例更高。
- 退休人员70周岁以上报销比例提高至80%。
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材料准备
手工报销需提供门诊发票、费用明细、病历、医保卡复印件等，通过河南医保经办渠道提交申请，审核周期约15个工作日。
提示：备案后建议通过APP确认备案状态，急诊未备案可补办。报销时注意北京与河南医保目录差异，部分药品或项目可能需自费。
