可以报销,但需提前办理跨省异地就医备案手续并选择江苏的定点医疗机构就诊。关键亮点:备案成功后可享直接结算(住院/门诊)、报销比例差异受两地政策影响(江苏执行就医地目录,河北定比例)、急诊未备案可事后补办。
具体说明
-
备案流程与要求
- 线上备案:通过“国家医保服务平台”APP或河北医保局官网提交材料(身份证、社保卡、异地居住/工作证明),1-3个工作日审核。
- 线下备案:河北参保地医保窗口办理,需携带纸质材料。
- 备案有效期:异地长期居住人员备案长期有效,临时外出就医人员备案有效期6个月。
-
报销比例差异
- 住院费用:江苏执行当地医保目录(药品/诊疗项目),但报销比例按河北政策(如三甲医院报销70%,可能低于河北本地比例)。
- 门诊费用:河北已开通普通门诊跨省结算,高血压等5种慢特病门诊费用也可直接结算。
-
结算方式
- 直接结算:备案后持河北医保卡在江苏联网定点医院刷卡,仅需支付自费部分。
- 垫付后报销:未直接结算的,需保存病历、发票、费用清单等材料,回河北参保地医保部门申请手工报销(时限通常为1年内)。
-
常见问题
- 急诊未备案:急诊抢救费用可先自费,出院后凭急诊证明补备案并报销。
- 备案医院选择:建议优先选择江苏三级医院(如江苏省人民医院、东南大学附属中大医院)以保障诊疗水平。
提示:就诊前确认医院是否接入国家异地就医结算系统,避免因系统问题影响报销;江苏部分地区(如南京、苏州)已开通药店医保卡购药功能,但河北参保人暂无法使用。