太原市医保门诊统筹报销政策覆盖职工和居民医保参保人员，年度起付标准为50元，报销比例最高可达70%，年度支付限额职工医保2000元、居民医保100元。政策重点支持常见病、多发病的门诊治疗，定点医疗机构可直接结算，减轻群众医疗负担。
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报销范围
涵盖药品费、检查费、治疗费等基本医疗费用，不含美容、养生等非治疗性项目。需在定点医疗机构（如社区卫生服务中心、一级以上医院）就诊，异地急诊需备案后报销。 -
起付线与比例
- 职工医保：超过50元起付线后，一级医院报销70%，二级60%，三级50%。
- 居民医保：起付线同为50元，一级医院报销60%，二级55%，三级50%。
退休人员报销比例提高5%。
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年度限额与结算
职工医保年度限额2000元，居民医保100元。余额不结转，次年重新计算。持社保卡在定点机构刷卡即可“一站式”结算，无需垫付。 -
特殊情形处理
门诊慢性病需单独申请认定，报销额度与门诊统筹分开计算。中药饮片、针灸等中医治疗项目纳入报销范围。
太原市通过降低起付线、提高报销比例，显著提升门诊保障水平。建议优先选择基层医疗机构就诊以享受更高报销待遇，同时关注政策动态调整。
