赣州生育保险报销金额根据生育阶段、项目类型及政策调整存在差异,具体如下:
一、生育津贴
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计算方式 :以女职工产前或手术前12个月月均缴费工资为基数,顺产90天(含15天产检)可获15000元津贴。
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适用条件 :需连续缴费满1年且生育后正常缴费。
二、产前检查费用
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报销范围 :超声检查(20-40元)、唐筛(80-120元)等常见项目。
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年度限额 :原1000元提高至1200元,超出部分按普通门诊统筹处理。
三、分娩费用
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顺产
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报销金额 :2400元(含营养补助)。
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政策调整 :2024年起取消起付线,报销比例达100%。
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剖宫产
- 报销金额 :3300-4000元(个人承担约3000-4000元)。
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流产
- 报销金额 :400元(需满7个月以上流产)。
四、其他费用
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生育营养补助 :上年度职工月均工资的25%(如2024年约1140元)。
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计划生育手术费 :按项目定额报销。
五、注意事项
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报销时效 :需在生育/手术后6个月内申请。
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材料要求 :需保留完整结算单据,避免因材料不全影响报销。
以上信息综合自赣州市医疗保障局及权威平台最新政策文件。