武汉市职工医保住院报销比例最高可达92%,退休人员比在职职工报销比例更高,具体比例根据医疗机构等级而有所不同。
- 三级医疗机构:在职职工报销86%,退休人员报销88.8%。
- 二级医疗机构:在职职工报销89%,退休人员报销91.2%。
- 一级及社区卫生服务中心:在职职工和退休人员均报销92%以上。
- 起付标准:三级医院800元,二级600元,一级400元,社区卫生服务中心200元。
- 年度限额:最高支付限额24万元,超限部分个人仅需自付2%。
报销比例详解:
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在职职工
- 三级医院:统筹基金支付86%,个人自付14%。
- 二级医院:统筹基金支付89%,个人自付11%。
- 一级医院及社区:统筹基金支付92%,个人自付8%。
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退休人员
- 个人自付比例仅为在职职工的80%,例如三级医院个人仅需支付11.2%。
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起付标准优惠
- 同一保险年度内多次住院,起付标准减半(社区卫生服务中心除外)。
武汉市职工医保住院报销比例高,退休人员更优惠,选择一级医院或社区服务中心报销比例最高。合理利用多次住院起付标准减半政策,能进一步降低医疗负担。