根据2025年最新政策,四平市农村合作医疗报销比例及政策如下:
一、门诊报销比例
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基层医疗机构 (村卫生室/乡镇卫生院)
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报销比例:60%
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门诊处方药费限额:10元/次。
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镇卫生院
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报销比例:40%
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门诊检查费及手术费限额:50元/次。
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二、住院报销比例
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乡镇卫生院
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报销比例:60%
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住院费用补偿:60周岁以上老人每日10元(限额200元)。
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二级医院
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报销比例:40%
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住院费用补偿:辅助检查费限额200元,手术费起付线1000元(按1000元标准报销)。
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三级医院
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报销比例:30%
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住院费用补偿:辅助检查费限额200元。
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三、大病保险补偿
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起付线 :累计医疗费用超过5000元起报。- 分段补偿 :
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5001-10000元:65%
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10001-18000元:70%
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特殊病种 (如癌症、尿毒症):门诊/住院费用可获更高比例报销。
四、其他注意事项
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门诊年限额 :镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元/年。
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费用限额 :门诊处方药、检查费、手术费等均设有单次或年度限额,超出部分不报。
以上信息综合自2025年最新政策文件,具体执行可能因地区差异略有调整,建议咨询当地医保部门确认。