甘肃天水医保异地就医报销办法如下，综合最新政策及操作流程：

一、适用人群

1. 异地安置退休人员 ：已退休且长期居住异地者；

2. 常驻异地工作人员 ：单位派驻天水市辖区外工作的在职人员；

3. 异地长期居住人员 ：连续居住6个月以上者；

4. 异地转诊人员 ：因同种疾病需在非安置地转诊就医者。

二、备案方式

1. 线上备案 ：通过微信小程序“甘肃省医疗保障局”或甘肃医保服务平台App，选择“异地就医备案”为他人办理，填写备案对象信息并上传材料；

2. 线下备案 ：携带身份证、社保卡、居住证明等材料到天水市社会保险经办机构办理。

三、报销流程

1. 垫付费用 ：异地就医时需先自行垫付医药费，保留发票、用药清单、病历本等材料；

2. 提交材料 ：出院后携带身份证、社保卡、垫付费用凭证及医疗材料到天水市医保结账窗口报销；

3. 结算方式 ：医保结算部分由天水市医保经办机构与定点医疗机构直接结算，个人仅需支付自付费用。

四、注意事项

• 定点医疗机构 ：需选择已开通全国异地就医直接结算的医院；

• 备案时效 ：长期居住备案有效期为6个月，转诊备案有效期同样为6个月，可申请延期；

• 特殊情况 ：急诊就医需在3个工作日内提交病历等材料备案。

以上信息综合自天水市2018年政策及2024-2025年最新规定，具体操作以天水市医保部门实际要求为准。