恩施市医院医保报销比例根据医院级别、就医类型及参保人身份有所不同,关键亮点包括:一级医院报销比例最高达85%,三级医院为60%;退休人员门诊报销比例可达80%,年度支付限额为15万元。
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不同级别医院的报销差异
一级医院起付标准300元,报销比例85%;二级医院起付500元,报销75%;三级医院起付1000元,报销60%。住院费用首次起付1300元,后续降为650元。 -
门诊与住院报销规则
门诊费用需超过1800元才可报销(在职人员50%,70岁以下退休人员70%,70岁以上80%)。住院年度限额15万元,慢性病门诊年报销上限1200元(比例60%)。 -
特殊群体优待
退休人员报销比例普遍高于在职人员,70岁以上门诊报销达80%。大病保险需额外申报,流程包括登记、审核、发放医疗证三步。
提示:具体报销需结合参保类型、就医情况,建议提前向医保局或医院咨询细则。