昭通居民医保报销政策覆盖门诊、住院、特殊病种及大病保险，提供分层级报销比例和专项保障，例如普通门诊市内最高报60%、住院分娩单病种包干支付、23种重大疾病最低报70%。困难群体还可享受起付线降低50%及报销比例提升5%的倾斜政策。以下是核心要点：
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参保范围与缴费
未参加职工医保或未享有其他医疗保障的人员均可参保，不受户籍限制。按年度缴费，集中缴费期内参保可享受全年待遇。新生儿若父母双方均参保且90天内登记，可免缴当年保费。 -
门诊待遇
- 普通门诊：市内一级及以下机构报销60%，二级及县域内三级机构报40%（中医项目提高5%），年度限额500元。
- “两病”门诊：高血压、糖尿病未纳入慢性病的患者，用药费用报销不低于50%。
- 特殊/慢性病门诊：重性精神病等特殊病报销90%，其他特殊病起付线1200元后报70%；慢性病无起付线，报销50%，年度限额最高5000元。
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住院与专项保障
- 普通住院：乡镇卫生院起付线300元报85%，三级医院800元报60%。
- 精神障碍住院：市内治疗费用报销90%，无起付线。
- 住院分娩：市内机构顺产/剖宫产分别按1800元/2700元包干支付，个人零自付。
- 重大疾病：23种疾病政策内费用报销不低于70%，不足部分由医保补足。
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大病保险与医疗救助
自付费用超1万元（困难群体5000元）分段报销60%-90%，无封顶线。特困人员、低保对象等还可通过医疗救助进一步减免费用，最高全额救助。
提示：政策细节可能随年度调整，建议通过昭通市医保局官网或线下服务点获取最新信息，确保充分享受权益。
