根据2025年最新政策,浙江绍兴大病医保报销流程如下:
一、报销流程
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医院初审
参保人携带身份证、医保卡、医疗费清单等材料,到定点医院医保科填写申请表进行初审。材料齐全者当场受理,不齐全者需在5日内补正。
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经办机构审核
初审通过后,医院将信息报送至绍兴市城镇医疗保险经办机构审核。审核通过后发放《大病医保报销款》。
二、报销比例
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分段报销 :
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基本医疗保险段 :报销约70%费用;
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起付标准段 :个人承担2-3万元自付额;
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大病保险段 :合规费用超过10万元部分,按50%比例报销(至少5万元)。
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三、注意事项
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需在每年5月、11月申报门诊特定病种(如肝硬化等23种病),审核通过后7月、1月起享受待遇;
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材料审核有严格时效,逾期补正可能影响报销。