2025年浙江温州大病医保报销流程已实现一站式结算,参保人住院或门诊治疗时,符合规定的费用在基本医保报销后,个人自付超25700元部分可自动按70%比例二次报销,无需额外申请。
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登记与材料准备
住院患者需在入院后尽快将诊断书、医保卡等材料提交医院医保科登记审验。门诊慢性病或特殊病种患者需在每年5月或11月携带相关病历资料到定点医院填写申请表格。 -
医院初审与上报
定点医院对提交的材料进行初审,通过后将患者信息报送至温州医保经办机构审核。系统自动识别符合大病保险条件的费用,与基本医保同步结算。 -
费用结算与报销
个人自付医疗费用累计超过25700元(封顶385500元)时,超出的部分直接按70%比例由系统核算并打入参保人账户,无需单独办理手续。
温州大病医保通过简化流程和自动结算,大幅减轻患者经济负担,确保合规费用高效报销。