2025年甘肃省大病医疗保险报销流程如下，分住院和门诊两种情况说明：

一、住院报销流程

1. 即时结算（定点医院）

   在甘肃省城乡居民基本医疗保险及大病保险共同定点的医疗机构就医时，可直接享受大病保险即时结算服务，无需垫付费用。

2. 非定点医院/异地就医

   • 垫付费用 ：需先全额垫付住院费用。

   • 报销流程 ：

     • 按照基本医保转诊规定办理；

     • 住院费用由个人先行全额结算后，依次通过“基本医保→大病保险→医疗救助”流程报销补偿。

二、门诊报销流程

1. 材料准备

   需提供以下材料：

   • 城乡居民参保（合）证（社保卡）；

   • 农民金穗惠农新农合联名卡“一卡通”；

   • 身份证；

   • 农村建档立卡贫困人员证明（如适用）；

   • 门诊诊断证明、病历；

   • 基本医保门诊结算单；

   • 处方等。

2. 提交与审核

   将材料提交至医保经办部门，经审核后报销金额直接汇入个人账户。

三、费用补偿规则

• 起付线 ：单次住院合规自负费用未达5000元时，按“基本医保→医疗救助”流程报销；

• 超额补偿 ：单次住院自负费用超过起付线部分，由商业保险机构即时补偿；

• 年度累计 ：单次住院未达起付线但年内累计超标的部分，次年结算时由商业保险机构一次性补偿。

四、注意事项

• 门诊慢性病需在定点医院就医并提交相关材料；

• 异地就医需提前办理转诊手续。