根据2025年浙江省台州市医保政策,大病医保门诊报销比例及政策如下:
一、门诊报销比例
-
基层医疗机构
-
报销比例:60%(适用于已参加公立医院改革的一级及以下基层医疗机构)
-
门诊统筹年度支付限额:1000元
-
-
其他医疗机构
-
报销比例:40%(适用于市外医疗机构或未参加公立医院改革的基层医疗机构)
-
门诊统筹年度支付限额:900元(普通门诊)或1200元(家庭医生签约)
-
二、报销规则
-
起付线 :2万元(起付线以上部分进入大病医保报销)
-
分段报销 :
-
2万-5万元:大病保险支付50%
-
5万-10万元:大病保险支付60%
-
10万元以上:大病保险支付70%
-
-
年度封顶线 :30万元
三、注意事项
-
需在医保定点医疗机构就诊才能享受报销
-
新生儿门诊报销比例与普通成人不同,需根据医疗机构等级区分