2025年云南大病医保住院报销比例​​最高可达90%​​，具体比例因参保类型、医疗机构级别及费用分段而异。​​职工医保​​在最高支付限额8万元后自动进入大病补充保险，报销比例统一提至90%；​​城乡居民医保​​政策范围内住院报销比例达70.84%，叠加大病保险后累计报销可达当地人均可支配收入的6倍以上。​​异地就医​​分段报销比例从88%至95%不等，起付线以上费用大病保险支付不低于60%。

职工医保参保人住院费用超过基本医保最高支付限额（8万元）后，大病补充医疗保险将覆盖后续费用，报销比例提升至90%，年度最高再报销25万元。城乡居民医保的住院报销基础比例为70.84%，大病保险对起付线以上费用按60%支付，两者叠加后实际报销金额显著提高。例如，儿童白血病等20种特定大病的年度最高赔付限额为25万元。

不同级别医疗机构的报销比例差异明显。乡镇卫生院住院费用300元以下报销42%，300元以上报59%；县级医院300元以下报33%，300元以上报44%；三级医院费用分级更细，如1000元以下报20%，1万元以上报40%。连续参保的激励政策可进一步提高大病支付限额——每连续缴费1年增加4000元额度，但累计增幅不超过原封顶线的20%。

异地就医需注意分段报销规则：3000元以下费用按88%报销，3000-5000元报90%，1万元以上至最高限额报95%。未办理转诊手续的参保人报销比例降至70%，起付线提高至600元。特殊人群如70岁以上老年人、学生等享有额外倾斜，例如一级医院住院不设起付标准且报销65%。

建议通过医保局官网或线下服务窗口核实最新政策，尤其关注年度筹资标准调整对报销比例的影响。参保人可通过“云南医保”小程序实时查询个人报销进度，确保及时享受待遇。