2025年徐州市职工医保报销政策主要调整如下：

一、门诊报销

1. 起付线与比例

   • 一级医院：3000元起付线，退休人员报销比例85%

   • 二级医院：2500元起付线，报销比例85%

   • 三级医院：2000元起付线，报销比例85%

   • 异地就医未备案门诊报销比例降低20%

2. 药店类型差异

   • A/B级药店：起付线与医疗机构一致，可享受门诊统筹

   • C级药店：仅限个人账户、家庭共济和起付线

二、住院报销

1. 起付线与支付限额

   • 多次住院起付线依次递减：在职三级300元、二级200元、一级100元（退休按50%执行）

   • 异地未备案住院起付标准：在职1500元、退休750元

   • 同一年度最高支付限额40万元

2. 报销比例

   • 在职职工：三级90%、二级93%、一级95%

   • 退休职工：三级95%、二级97%、一级98%

三、大病保险政策

1. 报销比例提升

   • 低保、特困、重残、退休人员报销比例提高5%

2. 连续参保奖励

   • 连续参保满4年后，每多缴1年大病限额提高1000元（累计增幅不超过20%）

四、其他优化措施

1. 医保共济扩容

   • 个人账户可支付配偶、父母、子女及兄弟姐妹医疗费用

2. 异地就医便利

   • 全国联网医院即时结算，备案手续线上化

说明 ：以上政策综合了徐州市最新发布的医保待遇文件及全国性统一调整，具体执行以医保部门最新通知为准。