2025年石家庄市统筹门诊报销标准明确：在职职工年度限额最高4500元、退休人员6000元，报销比例达60%-70%，政策覆盖普通门诊费用，起付线按医疗机构级别划分（200-400元），城乡居民基层医疗机构报销比例高达95%。
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职工医保门诊待遇
- 在职职工：一级及以下医疗机构起付线200元、报销60%，二三级机构400元起付线、报销50%。45岁以下年度限额3500元，45岁及以上4500元。
- 退休人员：起付线降低100元，报销比例提高至70%，年度限额6000元，体现对老年群体的倾斜保障。
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城乡居民医保门诊待遇
- 基层医疗机构：村卫生室/社区卫生服务站报销95%（日限额50元），乡镇卫生院/社区卫生服务中心报销90%（日限额100元），年度累计限额400元。
- 其他机构：报销50%，年度限额200元，新增200元限额仅限基层使用。
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慢特病门诊专项保障
- 慢性病起付线200元，报销比例60%-90%（按医疗机构级别），多病种年度限额累加至5000元；
- 特殊病（如恶性肿瘤、器官移植抗排异）不设起付线，报销比例80%-90%，部分病种实行月度限额管理。
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政策差异与注意事项
- 职工医保侧重普通门诊，城乡居民侧重基层医疗；
- 报销需在政策范围内，住院、特殊病种门诊不纳入统筹；
- 建议参保人就医前确认机构级别及最新政策，避免超额自付。
2025年石家庄门诊报销政策通过分级保障、差异化管理，显著减轻群众医疗负担，尤其是退休人员及慢性病患者受益明显。及时关注官方动态或咨询医保局，可确保待遇精准落地。
