2024年成都医保新规聚焦“降负担、提待遇、优服务”，通过财政补助加码、个人缴费增幅放缓、大病保障升级等举措，实现医保福利全面升级。其中，财政补助标准首次超过个人缴费增幅，大病保险最高支付限额可达城乡居民人均可支配收入的6倍，并新增连续参保激励和零报销激励，鼓励长期参保。职工医保个人账户家庭共济范围扩大至近亲属，村卫生室医保定点覆盖率超72%，进一步打通基层医疗“最后一公里”。
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筹资标准优化，财政补助力度加大
2024年居民医保财政补助和个人缴费标准分别增至每人每年不低于670元和400元，个人缴费增幅为20元，显著低于财政补助的30元增幅。成年居民分高低两档缴费，高档个人年缴515元（含长期护理保险），低档405元；学生儿童年缴380元（含大病补充保险）。集中筹资期外参保需等待90天方可享受待遇，但新生儿180天内参保可追溯至出生日。 -
待遇保障升级，大病保险更精准
住院和门诊待遇稳步提升，职工医保报销比例按年龄分层，最高达100%（社区医院）。大病保险起付线不高于上年居民人均可支配收入，报销比例向高额费用倾斜（5万元以上部分报90%）。连续参保满4年者，每多缴1年大病支付限额提高不低于1000元；零报销次年同样享受额度提升，两项激励独立计算且永久保留。 -
便民服务扩容，共济与基层覆盖双推进
职工医保个人账户可支付近亲属（配偶、父母、子女等）的居民医保缴费或医疗费用结算，2024年底前实现省内共济。村卫生室纳入医保定点管理，2024年底前确保每行政村至少1家定点，支持家庭医生签约和慢病管理，目前全国72%村卫生室已接入医保。 -
制度衔接与创新支付模式
巩固医保脱贫攻坚成果，确保农村低收入人口参保率超99%。成都率先推行DRG付费改革，住院费用按病组付费，同步优化长期护理保险服务，新增产前检查门诊报销和住院分娩费用提高。
提示：新规通过“少缴多补”减轻参保压力，建议灵活就业人员关注缴费档位选择，家庭共济功能可最大化利用账户余额。参保人可通过“智慧医保”平台查询待遇细则，及时办理异地就医备案。
