2025年四川宜宾职工医保住院报销比例如下:
一、基础报销比例
职工医保住院报销比例达 85%以上 ,其中政策范围内费用超过起付线后,由医保基金按比例支付。
二、分段报销机制
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起付线标准
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起付线为 1500元 ,超过部分按分段比例报销。
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若属于特困人口、孤儿、低保对象,起付线降低50%(即750元),报销比例提高5个百分点。
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分段报销比例
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1500-5000元 :按50%报销
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5000-10000元 :按70%报销
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10000元以上 :按90%报销。
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三、其他说明
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报销金额累计上限为 30万元 (不同来源存在差异,以最新政策为准)。
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门诊费用报销比例因医疗机构级别不同有所差异,社区医院/一级医院最高可达80%-90%。
注 :具体政策可能因单位性质、医保类型(如补充医疗保险)等因素存在差异,建议咨询当地医保部门获取详细信息。