根据2025年最新政策,广东中山市灵活就业人员医保门诊报销比例如下:
一、普通门诊报销比例
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社区定点医疗机构 :报销70%
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镇街级定点医疗机构 :报销60%
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市直属(含直管)定点医疗机构(转诊/急诊) :报销50%
二、门诊特定病种报销比例
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一级医疗机构 :报销92%
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社区及镇街级医疗机构 :报销72%
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市直属医疗机构 :报销62%
说明 :
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以上比例均不设起付标准,但需注意年度最高支付限额(普通门诊约3190元,慢特病约6000元)。
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灵活就业人员缴费基数在4242-21210元之间自主选择,影响个人账户金额及报销额度。