徐州医保在南京看病可直接结算，关键需提前办理异地就医备案或确认免备案政策，急诊无需备案但需补手续，报销比例按徐州标准执行。
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备案与免备案政策
长期在南京居住或工作的徐州参保人员需通过“国家医保服务平台”APP或徐州医保经办机构办理备案，审核通过后可在南京定点医院直接刷卡结算。2023年起，徐州与南京实行免备案政策，但仅限定点机构，门诊费用仍需回徐州报销。 -
报销规则与比例
住院费用执行“就医地目录、参保地政策”，即药品和诊疗按南京标准，报销比例按徐州规定（如住院首次起付线1000元，报销90%）。门诊分段报销：1000元以下报40%，5000元以上报65%。急诊抢救费用可直接结算，但需3日内补备案。 -
操作流程与材料
备案需提供身份证、居住证明或转诊单；线上渠道包括“徐州医保”微信公众号、“江苏医保云”APP。未备案自行就医可能降低报销比例，建议提前查询南京联网医院名单（如江苏省人民医院、鼓楼医院）。 -
特殊情况处理
异地生育需提前备案并确认待遇；外伤费用需填写《无第三方责任承诺书》。若医院未开通联网结算，需先自费再凭发票、费用清单等回徐州报销。
提示：备案有效期通常6-12个月，超期需重新办理。建议通过官方渠道核实最新政策，确保就医顺畅。
