2025年辽宁辽阳居民医保门诊报销额度为普通门诊年度最高500元，高血压/糖尿病专项报销分别达400元/600元，且“两病”患者免起付线直接按60%比例报销。不同级别医院报销比例差异明显，社区医院最高可报60%，三级医院仅50%。
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普通门诊报销规则
起付线按就诊次数阶梯累计：首次及第二次10元，第三次起20元，年度累计80元封顶。报销比例根据医院级别浮动，三级医院50%、二级55%、社区医院60%，年度限额500元。 -
慢性病与特殊疾病保障
高血压患者年度专项报销400元，糖尿病600元，均免起付线且报销比例60%。门诊慢特病（如癌症、尿毒症）实行病种限额管理，部分病种可叠加报销额度。 -
差异化报销比例与家庭医生优惠
基层医疗机构报销比例高于三级医院10-15个百分点。签约家庭医生的参保人，在基层机构就诊可额外享受10%比例上浮，例如社区医院报销比例可达70%。 -
住院与大病补充机制
门诊报销与住院年度限额分开计算，住院最高支付8万元。大病保险起付线1.45万元，分段报销60%-70%，困难群体比例提升至75%且无封顶线。
合理利用医保政策需结合就诊频率与医院级别选择，慢性病患者优先进行身份认定以享受专项福利，家庭医生签约可进一步降低医疗成本。
