医保账户余额和年度报销额度有本质区别,昆山居民医保个人账户余额不会清零,但门诊统筹报销额度若未用完,次年会归零重置,此外居民医保集中缴费即将截止。
昆山的职工医保参保人个人账户分为当年账户和历年结余账户,若当年医保账户余额未用完,剩余资金会自动滚存至下一年,可继续用于支付医疗费用;城乡居民医保则无个人账户设计,自然不存在余额清零问题。需注意的是,医保的“门诊统筹”年度报销额度若未达上限,剩余部分不会累积到下一年,例如当年额度为3000元,仅使用了2000元,剩余1000元额度将作废。2025年度昆山居民医保集中缴费将于2024年底截止,逾期未参保将至少面临3个月待遇等待期,影响医疗费用报销权益。
总结而言,医保账户余额是个人资产持续累积,而报销额度需当年使用;及时参保缴费才能维持连续保障,建议参保人按规操作,避免权益遗漏。