160元

根据职工医保门诊报销政策，门诊检查费的报销金额需结合起付标准、报销比例及医疗机构级别综合计算。以下是具体说明：

一、起付标准

• 在职职工 ：200元/年

• 退休职工 ：150元/年

（部分城市如唐山、遂宁等存在差异，需以当地最新政策为准）

二、报销比例

• 医疗机构级别

  医疗机构类型	在职职工	退休职工
  一级及以下（含社区）	70%	75%
  二级	60%	65%
  三级	50%	65%

• 退休职工优惠 ：所有级别医疗机构报销比例均提高5个百分点

三、年度最高支付限额

• 在职职工 ：1200元/年

• 退休职工 ：1500元/年

四、门诊检查费报销计算示例

案例 ：某退休职工在二级医院进行200元门诊检查费。

1. 自付部分 ：200元（未达起付标准）

2. 可报销部分 ：200元 × 65%（二级医院退休职工报销比例）= 130元

3. 总支付金额 ：200元（自付） + 60元（未达最高限额）= 260元

（注：若检查费未超过1500元年度限额，则无需考虑限额限制）

案例 ：某在职职工在三级医院进行500元门诊检查费。

1. 自付部分 ：500元 - 400元（起付标准）= 100元

2. 可报销部分 ：500元 × 50%（三级医院在职职工报销比例）= 250元

3. 总支付金额 ：100元（自付） + 250元（报销）= 350元

（注：若检查费未超过1200元年度限额，则无需考虑限额限制）

五、其他注意事项

• 起付线年度累计 ：不同城市对起付线的计算方式可能不同，部分城市实行“按病种分值”或“合并计算”

• 最高限额不滚存 ：年度限额用完后需重新计算

• 即时结算 ：参保人员仅需支付个人自负部分，费用由医保基金直接结算

建议参保人员就医前咨询当地医保部门，确认具体政策细节。