甘肃省医保报销病种明细覆盖63种全省统一病种及5种地方补充病种,包括糖尿病、恶性肿瘤等慢性病与重大疾病,报销比例最高达90%,年度限额5万元。 参保人员可享受门诊慢特病、住院及大病医疗等多层次保障,政策范围内费用按比例分担,学生、老年人等群体另有专项待遇。
甘肃省医保报销病种分为Ⅰ类(全省统一)和Ⅱ类(地方补充)两类。Ⅰ类涵盖糖尿病、类风湿性关节炎、恶性肿瘤等63种高发慢性病,其中血友病、器官移植抗排异治疗等10种高费用病种享受职工90%、城乡居民80%的报销比例。Ⅱ类包括溃疡性结肠炎、银屑病等5种地域性病种,报销标准与Ⅰ类一致。门诊慢特病不设起付线,住院起付线按医院级别分为500-700元,学生年度限额18万元,70岁以上老年人10万元。
跨省直接结算支持高血压、糖尿病等10种病种,省内实现“一站式”结算。参保人员需注意病种认定标准及年度限额不可结转,异地就医需提前备案。建议通过医保经办机构或定点医院查询具体病种明细及报销流程,合理规划诊疗方案。