精神类疾病医保通常可以报销。医保政策将精神类疾病纳入保障范畴，旨在减轻患者经济负担。不过，其报销情况受多种因素影响，具体如下：

• 医保类型差异：职工医保与城乡居民医保在精神类疾病报销上有所不同。例如在某些地区，职工医保报销比例相对较高，像辽阳市职工医保在精神专科定点医疗机构住院，三级定点医疗机构在职报销 87%，退休报销 90%；二级定点医疗机构在职报销 90%，退休报销 93%；一级及以下定点医疗机构在职报销 92%，退休报销 95%。而居民医保统一报销比例为 80% 。

• 门诊与住院区别：门诊方面，不少地区把精神障碍纳入基本医疗保险门诊慢特病病种范围，且不设起付标准，按相应规定执行报销，如遵义市精神类疾病参保患者门诊医疗费用按当地门诊医保待遇政策报销。住院时，部分地区取消精神障碍患者因精神疾病住院治疗医保统筹基金起付标准，像辽阳市、遵义市等都有此类规定，且依据医疗机构级别、住院时长等确定不同的报销标准与结算方式。

• 医疗机构选择：一般需在定点医疗机构就诊才能报销。比如北京市公费医疗规定，北京回龙观医院、北京安定医院和北京大学第六医院为定点医院，建议学生前往这些医院就医以便报销，其他医院就诊不予报销 。

• 报销范围界定：符合医保报销范围的精神病诊疗项目、药品费用等才能报销。现行的《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》精神障碍药物分类下共收载药品 59 种（76 个剂型），各省（区、市）也按要求将相关药品纳入本地医保药品目录范围。但超出医保目录范围的费用通常无法报销 。

精神类疾病医保报销受多种因素制约，各地医保政策不同，报销细则存在差异。建议患者或家属向当地医保部门详细咨询，了解本地关于精神类疾病医保报销的具体政策，以便顺利享受医保待遇 。