医保卡断缴后,个人账户里的钱仍然可以正常使用,但医保报销功能会暂停,以下是详细说明。
医保卡个人账户的余额属于参保人个人财产,断缴后不会清零,可以继续在定点药店购药或在定点医疗机构支付门诊自费部分(如挂号费、检查费、药品费等)。但住院治疗及门诊大病等费用需自费,因为医保统筹基金的报销功能会暂停。各地政策略有差异,部分城市规定断缴3个月内补缴可恢复报销资格,超3个月需重新缴费6个月至1年不等。
断缴期间不影响个人账户余额的使用范围,但部分城市可能限制门诊报销或药店购药额度。例如,某地规定断缴超3个月后,账户仅能用于购药,门诊费用需自费;部分地区可能缩短连续参保年限或提高大病保险起付线。若计划长期停保,需提前了解当地规则,避免影响未来就医报销。
断缴期间若发生住院,所有费用需自理;退休时若累计缴费年限不足,可能需一次性补缴才能享受终身医保。建议通过线上渠道(如税务部门公众号、医保局官网)查询余额和补缴方式,避免因断缴影响权益。医保作为长期保障,尽量保持连续缴纳,以维持完整报销待遇。