合作医疗大病保险报销标准因地区和医疗机构等级不同存在差异，具体如下：

一、报销比例与范围

1. 门诊报销

   • 乡镇级：65%（处方药费限额10元起）

   • 村卫生室：60%（处方药费限额10元起）

   • 一级医院：无起付线，住院费用≤400元

   • 二级医院：75%-80%（起付线1000元）

   • 三级医院：55%-60%（起付线1000元）

2. 住院报销

   • 乡镇级：55%（起付线1000元）

   • 县级：45%（起付线1000元）

   • 市级：30%（起付线1000元）

   • 市外：25%（起付线1000元）

二、大病补偿标准

1. 分段补偿

   • 5001-10000元：65%

   • 10001-18000元：70%

   • 18001-30000元：80%

   • 30001-40000元：85%

   • 40001-80000元：90%

   • 80001-150000元：95%

   • 每年最高补偿限额15万元

2. 特殊病种

   • 儿童先心病、白血病等8种大病：70%

   • 肺癌、食道癌等12种大病：70%

三、报销流程与限制

• 流程 ：在医保结算中心或医保科完成，需提供住院病历、费用清单等材料。

• 限制 ：二级及以上医疗机构门诊费用不予报销；超过基本医疗统筹基金支付限额的部分需额外申请大病保险。### 四、注意事项

• 不同地区政策可能调整，建议以当地医保部门最新规定为准。

• 报销前需确认医疗机构是否为合作医疗定点单位。