出院后再住院能否报销？关键取决于医保政策规定的间隔时间、疾病关联性及材料完整性。 同一疾病短期内（通常15天内）再住院可能被视为"分解住院"不予报销，但超过间隔期或新发疾病可正常享受待遇；特殊病种（如癌症）和急诊转住院等情况可豁免限制，且二次住院起付线减半。
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时间间隔是首要条件
多数地区要求两次住院间隔至少15天（部分地区30天），否则系统可能自动拦截报销。但病情恶化需急诊转住院，或提供新诊断证明的情况除外。2025年起部分试点城市实行DRG付费改革后，间隔计算方式有所调整，建议通过"国家医保服务平台"APP查询最新政策。 -
疾病性质决定报销方式
- 同一疾病复发：超过间隔期需完整出院小结和入院记录，起付线按50%收取（如首次1300元则二次650元），报销比例不变；
- 新发疾病：视为独立住院重新计算起付线，年度内多次住院可享受起付线递减政策；
- 特殊病种：恶性肿瘤放化疗、尿毒症透析等按疗程报销，不受间隔限制，部分省份精神类疾病也适用此规则。
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材料准备与流程要点
需保留住院发票、费用清单、出院小结、医保卡四类核心材料。若因病情需要短期再入院，必须由医院开具《治疗必要性证明》。跨省就医者需同时满足参保地和就医地政策（如浙江15天/上海7天），建议提前拨打12393医保热线确认。 -
二次报销的叠加福利
当年度自付费用超过大病保险起付线（通常为当地居民年均收入50%），超出部分可申请60%-80%的二次报销。例如累计自付超5万元，5万以上部分按比例补报，与基本医保报销互不冲突。
提示： 各地政策每年更新，遇到复杂情况（如跨年度结算、分解住院争议）时，应要求医院医保办出具书面说明或直接向参保地医保局申请人工审核，避免因信息滞后影响权益。
