河南医保缴费政策分为职工医保和居民医保两类,核心差异在于缴费方式、年限及待遇:职工医保需累计缴费男25年/女20年(含视同缴费)可享终身待遇,而居民医保需按年缴费且不累计年限。
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职工医保政策
- 缴费标准:单位缴纳7%+个人缴纳2%,基数范围为2360-17706元(2024年标准)。
- 终身待遇条件:退休时需累计缴费男满25年、女满20年(实际缴费至少10年),否则需补缴。在职期间停缴则断保期间无法享受待遇。
- 特殊规定:2001年前工龄可计入视同缴费年限,跨地区转入的缴费年限合并计算。
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居民医保政策
- 缴费标准:2025年个人缴费400元/年,财政补助670元/年,覆盖门诊、住院及大病保险(最高报销55万元)。
- 参保范围:农村居民、城镇非从业者、学生等,需在集中缴费期(通常10-12月)参保,否则有3个月待遇等待期。
- 门诊保障:产前检查费用2025年起可报销50%,普通门诊按比例报销。
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灵活就业人员
- 职工医保实际缴费年限从5年调整为10年,断保后需重新计算等待期,补缴可缩短等待时间。
提示:职工医保侧重长期累计,居民医保侧重年度覆盖,参保人需根据自身情况选择并注意缴费连续性,避免待遇中断。