西安西京医院作为三级甲等医院，医保报销比例因参保类型、诊疗项目及费用档次而异，核心规则为：住院费用报销70%-82%（职工医保）或50%-60%（居民医保），门诊特殊检查/治疗报销50%-94%， 具体政策需结合患者身份、病种及费用分层计算。以下分点详解：
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住院报销比例
- 职工医保：分费用档次阶梯报销，例如1万元以内在职人员自付12%（退休9%），1万-5万元自付9%（退休6%），5万元以上自付5%。乙类药品需先自付4%，材料费超限价部分自付50%。
- 居民医保：统一报销50%，起付线2000元（二次放化疗免起付线），乙类药品先自付5%后按比例报销。
- 新农合（外地患者）：基础报销比例55%，实际比例受诊疗项目及参保地政策影响。
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门诊特殊项目报销
- 检查类：如CT、核磁共振等，职工医保报销70%（64层心脏双源CT报销50%），居民医保不享受普通门诊检查报销。
- 治疗类：恶性肿瘤放化疗职工报销82%（居民60%），肾透析职工报销94%（居民60%），需提前审批并提交病理报告等材料。
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起付线与自费部分
- 职工医保住院起付线为550-850元（随住院次数递减），居民医保固定2000元。床位费超32元/日、目录外药品及美容类项目均需全额自费。
提示：报销前务必办理医保登记（职工24小时内、居民72小时内），异地患者需提前备案。建议通过医院公众号“医保资讯”查询实时政策，或直接咨询医保办窗口（029-84771177）。
