哈尔滨市大病救助报销政策为困难群体提供三重医疗保障(基本医保+大病保险+医疗救助),最高报销比例达100%,年度救助限额10万元,并针对特困人员、低保对象等实施分类资助参保和阶梯式救助。以下是政策要点:
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覆盖人群
救助对象包括特困人员、低保对象、孤儿、低保边缘家庭成员、农村易返贫人口及因病致贫重病患者等7类群体。其中特困人员享受全额资助参保,低保对象获60%参保补贴。 -
报销结构
- 基本医保:贫困人口门诊报销95%(无起付线),住院在一级医院报销95%;
- 大病保险:起付线6000元,报销比例65%-80%,建档立卡贫困人口享5%额外倾斜;
- 医疗救助:特困人员100%救助,低保对象90%,因病致贫患者70%,门诊与住院共享10万元年度限额。
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特殊待遇
- 尿毒症等9类门诊特病纳入专项报销,在职人员最高报销93%;
- 农村困难群体县域内住院可“先诊疗后付费”;
- 合规医疗费用超1.79万元可再获50%倾斜救助,年度追加2万元。
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办理流程
持医保卡、诊断证明等材料至定点医院医保科登记,或通过中国人寿服务网点“一站式”结算。异地就医需提前备案,60日内提交报销材料。
提示:政策优先覆盖20种重大疾病(含恶性肿瘤、尿毒症),建议困难群体及时参保并保存医疗凭证,必要时咨询户籍地民政部门获取精准救助方案。