辽宁医保二次报销起付线为:年度内首次住院报销起付线1300元,第二次及以后住院按首次的50%计算(即650元),退休人员急诊起付线为1300元,在职职工为2000元,年度最高支付限额7万元。
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起付线标准
- 首次住院:在职和退休人员均为1300元,超过部分按比例报销。
- 二次住院:起付线降至650元(首次的50%),后续住院维持此标准。
- 急诊报销:退休人员起付线1300元,在职职工2000元,需累计达到标准方可报销。
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报销比例与限额
- 报销比例根据医疗机构级别和费用分段调整,例如二级医院在职职工住院费用在起付线-20万区间可报销93%。
- 年度累计报销限额为7万元,超出部分需自费或通过其他补充保险解决。
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适用人群与条件
- 覆盖职工医保参保人员(含退休),居民医保按缴费档次区分待遇。
- 需在定点医疗机构就医,且费用属于医保目录范围内方可申请二次报销。
提示:具体报销比例可能因政策调整或地区差异略有不同,建议通过辽宁医保官网或12345热线查询最新细则。