办理特殊病种了可以二次报销吗

​办理特殊病种后可以申请二次报销,但需满足特定条件:一是病种需在国家规定的20种重大疾病范围内(如恶性肿瘤、终末期肾病等),二是个人自付费用超过起付标准(通常1.5万元起),报销比例可达55%-70%​​。

  1. ​政策覆盖范围​​:二次报销主要针对城乡居民医保或新农合参保者,部分地区的职工医保也有类似政策(如西安对门诊特殊病种额外补助40%)。报销病种需符合国家目录,例如儿童白血病、血友病、肺癌等,具体以当地医保部门公示为准。

  2. ​报销标准与流程​​:费用分段报销,如1.5万-6万报55%,15万以上报70%。需准备出院证、发票、费用清单等材料,通过社区或单位提交至医保经办机构审核。部分城市要求年度集中办理(如西安每年1-4月受理上年度费用)。

  3. ​注意事项​​:跨省治疗可能降低报销比例(如统一按50%),且需先完成基础医保结算。职工医保的二次报销可能由单位协助办理,需提前咨询内部流程。

​提示​​:各地政策存在差异,建议通过12333热线或医保局官网查询最新细则,确保材料齐全并及时申请,最大限度减轻医疗负担。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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2025年内蒙古赤峰腹痛在线问诊推荐哪个医院

‌2025年内蒙古赤峰地区出现腹痛症状时,推荐优先选择赤峰市医院在线问诊平台 ‌,该院提供24小时三甲专家实时接诊、AI预诊分诊系统精准匹配科室,且支持医保线上结算。 分点说明推荐理由: ‌权威医疗资源 ‌:赤峰市医院作为三甲综合医院,消化内科和急诊科团队在腹痛鉴别诊断领域经验丰富,线上问诊由副主任医师及以上级别专家坐诊。 ‌高效服务流程 ‌: 通过官方小程序提交症状后

健康新闻 2025-05-06

爷爷是低保户孙子要交医保吗

需要 根据相关法律法规和实际情况,低保户的孙子是否需要缴纳医保,需分以下情况说明: 一、基本参保义务 法律义务层面 根据《中华人民共和国社会保险法》第二十五条规定,所有符合参保条件的居民(包括低保户家庭成员)均需参加城镇居民基本医疗保险,实行个人缴费与政府补贴相结合的制度。 权利与义务对等原则 低保户作为社会成员,依法享有医疗保障权利,同时需履行缴费义务。但考虑到其经济困难

健康新闻 2025-05-06

已经拿退休金了还能交医保吗

根据现行医保政策,退休后是否需要缴纳医保费用,需分两种情况讨论: 一、城镇职工医保 缴费年限要求 达到法定退休年龄且累计缴费满15年(含视同缴费年限)的退休人员,可享受终身医保待遇,无需继续缴费。 男性需满30年,女性需满25年。 特殊情况处理 若缴费年限不足,可继续缴费至规定年限,或选择转为城乡居民医保(费用较低,但保障有限)。 二、城乡居民医保 无“退休”概念

健康新闻 2025-05-06

只交社保没交医保需要办社保卡吗

根据权威信息综合分析,只交社保(未交医保)是否可以办理社保卡需分情况讨论: 社保卡办理资格 社保卡是参保缴费的凭证,需同时缴纳至少两种社保(如养老保险和医疗保险)才能申领。若仅缴纳了其中一种(如仅交社保未交医保),通常无法获得社保卡。 医保卡与社保卡的区别 医保卡 :仅用于医疗保障结算,可单独办理(如灵活就业人员仅交医保)。 社保卡 :包含医保、养老、失业、工伤、生育等多重保障,需综合缴费。

健康新闻 2025-05-06

南通医保自费交多少钱

​​南通市灵活就业人员医保每月自费金额取决于缴费基数和比例,目前按​ ​5295元为基数计算,每月需缴纳​​423.6元​ ​(8%比例)​**​,实际金额或因政策调整、缴费基数变更有所变动。 南通医保自费缴纳主要分为两类人群:灵活就业人员和城乡居民。​​灵活就业人员需按选定基数的一定比例缴纳​ ​,2025年若以5295元为基数,个人缴费比例为8%,则每月423.6元。若涉及单位缴纳

健康新闻 2025-05-06

上海的医保卡可以在南通医院用吗

​​上海的医保卡可以在南通医院使用,但需提前办理异地就医备案手续​ ​。目前南通已纳入长三角异地就医直接结算体系,上海参保人员在南通联网定点医疗机构可​​直接刷卡结算住院和普通门诊费用​ ​,执行“就医地目录、参保地待遇”政策,​​急诊费用可先行垫付后报销​ ​。 ​​备案是使用前提​ ​ 上海参保人员需通过“随申办”APP、上海医保官网或线下窗口办理异地就医备案,备案类型包括异地长期居住

健康新闻 2025-05-06

大连市个人交医保流程

​​大连市个人缴纳医保可通过线上线下多渠道完成,灵活就业人员与城乡居民均可按需选择,线上渠道推荐微信/支付宝小程序及电子税务局操作,线下则支持银行网点办理,缴费时间为每年10月至12月。​ ​ 需先确认所属参保类型,灵活就业人员或城乡居民医保登记可通过居住地社区或线上渠道完成,未参保者需先行登记。线上缴费推荐使用“大连市自然人社保缴费”小程序或“辽事通”APP

健康新闻 2025-05-06

医保卡每月扣6元是什么钱

参保人员每月医保卡扣缴的6元通常属于‌长期护理保险个人缴费部分 ‌,用于保障失能人群基础护理需求,属于社保第六险的补充缴费机制。‌关键亮点 ‌包括:覆盖城镇职工及城乡居民、多地试点统一扣费标准、缴费与医保同步绑定划扣。 长期护理保险是社保体系中的独立险种,主要用于支付失能人员的基础护理费用。我国2020年起在全国49个城市试点,要求参保人按定额缴纳保费。该资金与医疗保险基金分开管理

健康新闻 2025-05-06

2025年河北省医保退休政策是什么

2025年河北省医保退休政策是什么? 在2025年,河北省的医保退休政策明确了职工在达到法定退休年龄并且累计缴费满足一定年限后,可以享受终身医保待遇。男性需满30年,女性需满25年(包括视同缴费年限),且实际缴费年限不少于10年。 一、缴费年限要求 职工医疗保险方面,男性参保人员需累计缴费满30年,女性参保人员需累计缴费满25年

健康新闻 2025-05-06

肾病透析报销比例

肾病透析的医保报销比例因地区、医院级别和医保类型的不同而有所差异。城镇职工医保的报销比例通常在70%-95%之间,城乡居民医保的报销比例则在50%-70%左右,而新农合的报销比例一般为40%-90%,具体取决于地区政策和患者的治疗方式。 城镇职工医保 城镇职工医保的报销比例较高,通常在70%-95%之间。例如,在一线城市,职工医保的报销比例可能达到90%以上,而在二线或三线城市

健康新闻 2025-05-06

四川甘孜社保基数4500个人缴纳多少

‌在四川甘孜,社保基数为4500元时,个人每月需缴纳约495元(养老保险8%+医疗保险2%+失业保险0.3%)。 ‌具体计算如下: ‌养老保险 ‌:基数4500×8%=360元 ‌医疗保险 ‌:基数4500×2%=90元 ‌失业保险 ‌:基数4500×0.3%=13.5元 ‌工伤保险和生育保险 ‌:个人无需缴纳 ‌提示 ‌:实际金额可能因政策调整或地方补充规定略有差异

健康新闻 2025-05-06

四川甘孜社保基数4500退休领多少钱

四川甘孜社保基数4500元退休金的具体金额需结合缴费年限、个人账户余额及当地政策综合计算,以下是关键信息整合: 基础养老金计算 基础养老金 =(当地上年度在岗职工月平均工资 + 本人指数化月平均缴费工资)÷2 × 缴费年限 ×1% 四川甘孜2024年在岗职工月平均工资约2800元,缴费指数为4500/2800≈1.61,30年缴费年限对应基础养老金约900元。 个人账户养老金计算

健康新闻 2025-05-06

四川甘孜社保基数4600社保缴费多少

根据2024年最新政策,四川阿坝社保基数为4600元时,个人缴费金额如下: 一、缴费基数范围确认 2024年阿坝社保缴费基数下限为4511元/月,上限为22555元/月。 4600元处于上下限之间,属于正常缴费基数范围。 二、个人缴费明细 养老保险 单位缴纳比例:16% 个人缴纳比例:8% 个人月缴费金额:4600元 × 8% = 368元 。 医疗保险 单位缴纳比例:5.5% 个人缴纳比例

健康新闻 2025-05-06

四川甘孜社保基数4600是几档

第四档 根据2024年甘孜州最新政策,社保基数4500元属于第四档。具体信息如下: 缴费档次划分 甘孜灵活就业人员社保缴费档次为上年度在岗职工平均工资的60%、70%、80%、90%、100%五档,部分地区可能扩展至150%、200%、250%、300%等档位。 4500元对应的档位 以2024年甘孜在岗职工平均工资为基准,4500元对应的是80%档位(即缴费基数的80%)。 缴费比例

健康新闻 2025-05-06

四川甘孜社保基数4600能拿多少

根据2024年四川甘孜社保政策,社保基数4600元对应的养老金待遇可参考以下计算方式(以灵活就业人员为例): 一、基础养老金计算 基础养老金 =(计发基数 + 计发基数×0.52)÷2×缴费年限×1% 计发基数通常为基数×1.08(如4600×1.08=4968元) 假设缴费年限15年,则基础养老金 ≈(4968+4968×0.52)÷2×15×1% ≈ 782.2元 二、个人账户养老金计算

健康新闻 2025-05-06

大连医保交多少年可以终身享受

大连职工医保需累计缴费满25年(女性)或30年(男性),且在大连实际缴费满10年,退休后可终身享受医保待遇。 缴费年限要求 职工医保累计缴费年限需达到25年(女性)或30年(男性),包含视同缴费年限。若退休时未达标,可一次性补缴或继续按月缴费至规定年限。 实际缴费限制 除累计年限外,必须在大连本地实际缴纳医保满10年,否则无法直接享受退休医保待遇,需补足差额。 城乡居民医保差异 居民医保按年缴费

健康新闻 2025-05-06

社保可以不交养老就交医保嘛

​​不交养老保险是可以单独缴纳医疗保险的,不过这需要根据不同的参保类型和地区政策来确定,灵活就业人员是可以在部分地区单独缴纳医保的。​ ​ 可以选择单独缴纳医保的群体主要是灵活就业人员。部分地区为了满足部分人群的实际需求,允许灵活就业人员单独缴纳职工医保。比如一些经济不发达地区,考虑到部分灵活就业人员经济压力较大,若只愿意缴纳医保来保障基本医疗需求,就会给予这样的政策支持。但同时需注意

健康新闻 2025-05-06

交了社保没交医保有社保卡吗

​​交了社保但没交医保也可能有社保卡,但医保待遇无法享受,且各地政策存在一定差异,需具体情况具体分析。​ ​ 交了社保但未缴纳医保的情况下,能否拥有社保卡取决于所参加社保的类型及地方政策。大多数情况下,只要参保了基本养老保险等社会保险且完成建档,即可申领社保卡,即使未单独缴纳医保。例如,灵活就业人员仅参加养老保险时,部分地区允许申领社保卡但不具备医保功能

健康新闻 2025-05-06

为什么单位交了医保却没有社保

单位缴纳了医保但未显示社保,通常由‌政策差异、参保类型限制、缴费系统延迟、劳动关系界定偏差 ‌导致。我国社保体系包含养老、医疗等多个独立险种,不同险种可能存在单独缴纳或捆绑规则差异。 ‌1. 医保与社保参保范围不同 ‌ 基本医疗保险允许灵活就业人员单独参保,而养老保险需满足户籍或缴费年限等条件。部分企业为临时工、实习生单独缴纳医保符合政策,但未达到养老保险参保标准。 ‌2.

健康新闻 2025-05-06

不买社保只买医保到了退休年龄还要继续买吗

根据《社会保险法》规定,退休后是否需要继续购买医保,需分两种情况讨论: 一、职工医保 满足缴费年限要求 若累计缴费年限(含视同缴费)达到当地规定(如男性30年、女性25年),退休后无需缴费即可享受终身医保待遇。 未满足缴费年限要求 一次性补缴 :可补缴至规定年限后退休,无需后续缴费。 继续缴费 :退休后持续缴费直至达标,之后可停缴并享受待遇。 二、居民医保 无论是否达到退休年龄

健康新闻 2025-05-06