城乡居民医保卡‌能否在药店买药取决于参保地政策‌，部分地区支持通过门诊统筹报销购药费用，但‌通常不支持直接刷卡使用个人账户余额‌（因城乡居民医保一般不设个人账户）。使用前需确认当地政策、定点药店资质及药品报销范围。

‌区域政策差异影响使用范围‌
城乡居民医保实行属地化管理，各地报销规则不同。例如，部分城市（如成都、武汉）允许参保人在定点药店购买医保目录内药品，费用按门诊统筹比例报销；而多数地区仅支持医院门诊或社区卫生服务中心开药。参保人可通过本地医保局官网或热线查询具体政策。

‌支持购药的药店需符合条件‌
即使所在地区开放药店购药报销，也需选择与医保部门签约的定点药店。非定点药店或未接入医保系统的药店无法直接结算。购药时需出示医保卡（或电子凭证），并确认药品属于医保目录内，部分限制类药品需处方。

‌门诊统筹报销替代个人账户功能‌
城乡居民医保普遍采用“门诊统筹”模式，而非个人账户。参保人在定点机构购药时，费用累计至年度报销额度内，按比例直接结算。例如，年度限额500元，报销比例50%，则购药时自付一半，剩余部分由统筹基金支付，无需预存资金。

‌购药流程与职工医保有区别‌
职工医保参保人可用个人账户余额直接支付药店购药费用，而城乡居民医保参保人通常需先由统筹基金报销部分费用，超额后自费。部分地区要求先在医院开具外配处方，或通过基层医疗机构转诊至药店，流程更为复杂。

建议城乡居民医保参保人优先通过社区卫生服务中心、乡镇卫生院等基层机构获取药品，报销比例更高。若需在药店购药，务必提前核实当地政策、定点名单及报销流程，避免因信息误差导致无法结算。