根据2025年最新政策，医保社保主要变化如下：

一、医保政策调整

1. 户籍限制放宽

   • 超大城市、特大城市取消灵活就业人员参保户籍限制，允许在常住地或就业地参保。

   • 职工医保个人账户可跨省用于近亲属缴纳居民医保或报销医疗费用（配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女）。

2. 个人账户共济范围扩大

   • 2024年10月起，职工医保个人账户共济范围从“家庭三口”扩展至“近亲属”，简化操作流程。

3. 跨省就医结算优化

   • 多地实现异地就医实时结算，无需备案，覆盖范围扩大。

二、参保与报销条件

1. 职工医保

   • 参保要求：连续足额缴费满6个月（部分地区3个月），退休需累计缴费满20-25年。

   • 报销流程：门诊分3段（个人账户、个人自负、共付段），住院按起付线后比例报销（一级医院70%-80%，三级医院50%-60%）。

2. 居民医保

   • 缴费周期：按年度缴费，次年生效。

   • 报销范围：需符合医保目录，特殊药品需专项审批。

三、养老金与生育保险

1. 养老金调整

   • 2025年3月起，城乡居民基础养老金上涨20元，建立“年年双涨”机制。

   • 企业职工与机关事业单位养老金计算方式实现完全并轨。

2. 生育保险覆盖

   • 将灵活就业人员、农民工纳入生育保险，降低生育成本。

四、财政补助与医保目录

1. 财政补助

   • 城乡居民医保财政补助标准提高30元，重点支持低收入群体。

2. 医保目录动态调整

   • 定期更新药品、诊疗项目等目录，新增合规费用纳入报销范围。

五、政策宣传与服务

• 各地通过线上线下活动（如直播、培训会）普及政策，提升群众知晓率。

以上政策综合了医保、养老、生育等多方面调整，旨在扩大保障覆盖、优化服务流程并促进公平。