城乡居民医保与城镇职工医保的主要区别体现在参保对象、缴费标准、待遇水平及保障机制等方面，具体如下：
一、参保对象
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城镇职工医保 ：覆盖在职职工、灵活就业人员、个体工商户等有稳定工作单位的人群。
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城乡居民医保 ：面向农村居民、城镇非就业居民、在校学生、持有居住证的非从业常住人口及港澳台居民等无稳定工作的人群。
二、缴费标准与方式
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城镇职工医保 ：按月缴费，由单位代扣代缴，费用由单位和个人共同承担（单位缴费约6%，个人缴费约2%）。
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城乡居民医保 ：按年缴费，缴费金额因地区而异（通常几百元至几千元），由个人缴费与政府补助结合。
三、待遇水平
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城镇职工医保 ：报销比例较高（50%-90%），起付线低，年度最高支付限额可达20万-40万元，且拥有个人账户用于门诊和药店费用。
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城乡居民医保 ：报销比例较低（50%-70%），起付线较高，年度最高支付限额约10万-20万元，无个人账户。
四、缴费年限与退休待遇
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城镇职工医保 ：累计缴费年限通常需满25年（男）或20年（女），退休后享受终身医保待遇。
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城乡居民医保 ：需终身缴费，中断后可能影响待遇享受，无退休保障。
五、保障机制
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城镇职工医保 ：费用全部计入个人账户，统筹基金与个人账户分别核算，起付线、封顶线等标准较高。
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城乡居民医保 ：无个人账户，费用直接用于统筹基金，起付线、封顶线等标准较低。
总结 ：职工医保适合有稳定收入的人群，保障更全面；居民医保适合无稳定工作或收入较低的人群，缴费更灵活。两者均需根据自身情况选择参保。
