2024年烟台异地医保起付线标准明确：职工医保三级医院首次住院为800元（中医医院降低20%至640元），居民医保三级医院为800元；第二次住院起付线减半，第三次及以上住院职工医保取消起付线、居民医保降至100元。 异地就医需注意，临时外出就医未备案的个人需先自付10%再按烟台政策报销，备案后执行同本地标准。
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职工医保异地住院起付线
职工医保参保人员在烟台市外住院，首次起付线与本地一致：一级医院200元、二级500元、三级800元。定点中医医院住院起付线较同级综合医院低20%（如三级医院640元）。第二次住院起付线减半，第三次及以上住院取消起付线。恶性肿瘤患者年度内多次放化疗/靶向治疗仅扣一次起付线。 -
居民医保异地住院起付线
居民医保（分一档、二档缴费）异地住院起付线为：一级医院300元、二级500元、三级800元。第二次住院起付线减半，第三次及以上住院每次100元。未成年居民及学生享受二档缴费待遇，报销比例更高。 -
异地就医报销规则
- 备案后：执行烟台本地起付线及报销比例（职工医保三级医院分段报销85%-90%，居民医保三级医院一档45%/二档60%）。
- 未备案临时外出：个人先自付10%，剩余部分按烟台政策报销。例如，居民医保未备案在省外三级医院住院，实际报销比例约为40.5%（一档）或54%（二档）。
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特殊情形优化
中医医院、恶性肿瘤治疗、多次住院等情形可降低或减免起付线。省内异地就医已开通196家定点机构，可直接刷卡结算，无需额外手续。
建议参保人提前办理异地就医备案，通过“烟台医保”小程序查询定点医院等级及报销明细，最大限度减少自付费用。职工医保退休人员报销比例额外提高5%，居民医保二档缴费更推荐长期异地居住者选择。
