外地医保在上海就医如何备案?只需线上操作即可完成备案,备案成功后可直接结算住院、普通门诊及特定门诊慢特病费用,免去繁琐报销流程。
外地医保参保人在上海就医需先进行异地就医备案,流程可通过“国家医保服务平台”APP或“国家异地就医备案”微信小程序完成。备案时选择参保地与就医地(如上海),并按提示提交身份信息与备案类型(长期居住或临时就医),全程线上操作,即时生效。备案后无需指定定点医院,住院及普通门诊费用可直接结算。门诊特殊病(如高血压、糖尿病等10种)需在已开通结算的定点医院就诊才能直接结算,其余情况可后续补备案。异地就医执行“就医地目录、参保地政策”原则,即药品及诊疗范围按上海标准,起付线、报销比例等依参保地规定。未备案的急诊患者可事后6个月内申请补备案并手工报销。参保地或就医地变动不影响备案有效性,上海提供高血压、糖尿病等10种门诊慢特病直接结算服务,咨询可拨12333。