‌青海省医保耗材报销政策实现三大突破：带量采购降价50%以上、云系统实现处方流转“零跑腿”、五级医疗机构检查结果互认‌。参保人员使用人工晶体等高值耗材时，个人自付比例降至20%-30%，通过电子处方可在省内任一定点药店扫码结算。

1. ‌报销范围与比例‌

   • 集中带量采购耗材（如人工晶体）纳入医保支付，均价从1.1万元降至1700元，报销比例按医疗机构级别划分：三级医院报70%、二级报80%、基层报90%
   • 目录外创新耗材可通过新增项目申请通道纳入报销，需满足“临床必需、安全有效”条件

2. ‌智能服务升级‌

   • 电子处方经“云药店”系统实时流转至药店，药师线上审方后支持医保移动支付，减少窗口排队
   • 耗材进销存数据全程追溯，系统自动拦截重复收费、超量开药等违规行为

3. ‌异地报销便利化‌

   • 乡村两级医疗机构开通耗材费用直接结算，检查检验结果全省互认避免重复缴费
   • 通过“青海医保APP”可查询耗材医保编码、提交零星报销材料，审核周期缩短至15个工作日

参保人员可通过医保电子凭证在“青海医保服务平台”实时查询耗材报销目录及个人结算记录，疑似违规收费可在线举报。建议手术前与主治医师确认耗材医保类别，优先选择带量采购中标产品。