生孩子住院出院时部分情况可以直接报销。在满足一定条件下，于本地定点医疗机构生育，刷社保卡或医保电子凭证即可直接结算报销。像在一些地区，符合生育保险报销支付范围的费用，住院出院时直接结算，个人仅支付需自付部分 。不过，也存在不能直接报销的情况。
本地生育
- 能直接报销的情况：若参保人员在本市定点医疗机构生育，且符合当地生育保险或医保报销条件，如按时足额缴纳医保费用、符合计划生育政策等，可刷社会保障卡或医保电子凭证直接结算。例如在成都，当地参保人员本地生育可按此方式直接结算 。产妇在办理住院手续时，留下社保卡、生育服务证等相关证件，结账时医院会自动划走报销费用部分。
- 不能直接报销的情况：特殊原因下无法直接结算，如医院系统故障、参保信息异常等，生育医疗费需参保人员全额垫付，之后携带有效身份证件或医保电子凭证或社会保障卡等材料，到参保地医保经办机构手工报销 。
异地生育
- 能直接报销的情况：部分地区已实现异地生育医疗费用直接结算。以广西为例，其加快推进生育医疗费用直接结算，区内全域实现门诊和住院生育相关医疗费用 “一站式” 直接结算 。还有像四川，全省范围内实现生育住院费用省内异地直接结算，参保人员在已开通生育住院费用异地就医直接结算的定点医疗机构分娩住院期间，发生的顺产、难产、剖宫产费用（含合并症、并发症费用，暂不包括计划生育手术费及男职工未就业配偶的生育医疗费用）可直接结算。参保人出院结算时，出示医保码或刷社保卡，只需支付个人负担的医疗费用，医保支付费用由医保部门与定点医疗机构结算 。
- 不能直接报销的情况：若就医地未开通异地生育直接结算服务，或参保人员未按规定办理异地就医备案等手续，异地生育医疗费用通常需先由个人全额垫付，出院后携带病历资料、费用发票等相关材料回到参保地医保窗口办理手工报销 。如在一些新农合参保情况下，县外住院需提前办理转诊手续，否则报销可能受影响。
生孩子住院出院能否直接报销，取决于参保地政策、就医地是否支持以及自身是否符合报销条件等多方面因素。建议在生育前详细咨询参保地医保部门，了解清楚报销流程和所需材料，以确保顺利享受报销待遇 。
