2025年阳泉市居民医保报销政策迎来多项优化，门诊年度支付限额提高至300元，住院报销比例达70%左右，大病保险无需额外缴费即可享受二次报销。新政策覆盖普通门诊、慢特病及异地就医，通过分级诊疗设计引导合理就医，全面减轻居民医疗负担。
1. 门诊报销政策
- 普通门诊：二级及以下医疗机构不设起付线，报销比例55%-60%；三级医疗机构起付线80元/次，报销45%。年度支付限额300元，取消单次50元限制。
- 慢特病门诊：46种病种纳入保障，年支付限额360元，居民报销65%，高血压、糖尿病等“两病”用药报销比例进一步提高。
2. 住院与生育保障
- 政策范围内住院费用报销比例约70%，大病保险对个人自付超1万元部分分段报销（最高75%），年度限额50万元。
- 生育医疗费用按住院标准报销，产前检查费用参照普通门诊政策执行。
3. 异地就医与特殊群体优待
- 备案后异地长期居住人员可双向享受门诊待遇，临时外出就医省内执行参保地比例，跨省降低10%。
- 新生儿、救助对象及灵活就业人员参保无障碍，断缴人员3个月内补缴可恢复待遇。
2025年阳泉居民医保通过提高限额、扩大覆盖和简化流程，构建了更普惠的医疗保障网。参保人可通过“阳泉随手拍”平台或12393热线查询细则，确保充分享受权益。
