什么医保有统筹支付

医保统筹支付适用于 职工医保居民医保 ,具体如下:

  1. 适用类型

    • 职工医保 :包含基本支付和大额支付两部分,适用于企业职工。

    • 居民医保 :包含基本支付和大病支付两部分,适用于城乡居民。

  2. 支付范围

    • 需在医保目录内(涵盖医疗服务项目、药品、耗材三大类)。

    • 需达到当地起付线标准(标准因医保类型和医院级别而异)。

  3. 资金来源

    • 由用人单位缴纳的医保保费划入统筹账户,实行专项储存、专项专用原则。
  4. 报销流程

    • 总费用=医保统筹支付+个人自付+个人自费。个人自付部分包括起付线以下费用、自付比例高的药品或服务等。

总结 :职工医保和居民医保均提供统筹支付,但具体规则和适用范围因类型和地区而异,需结合实际情况查询当地政策。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
相关推荐

四川巴中社保基数15000个人扣多少

四川巴中社保基数15000元时,个人每月需缴纳约2201.5元(含养老、医疗、失业三险),具体金额根据实际缴费比例浮动。 养老保险 :个人缴费比例为8%,基数15000元时每月扣除1200元。这是社保中个人承担比例最高的部分,直接影响未来养老金水平。 医疗保险 :个人缴纳2%,即300元,保障日常医疗报销;若单位参加补充医疗,个人可能无需额外缴费。 失业保险 :按0.4%比例计算约60元

健康新闻 2025-05-06

2025年山西运城打嗝不止在线问诊推荐哪个医院

​​2025年山西运城打嗝不止在线问诊推荐运城市中心医院或盐湖区人民医院,前者消化内科专家团队实力强,后者疼痛科设备先进且专注顽固性呃逆治疗。​ ​ ​​运城市中心医院​ ​作为三甲综合医院,消化内科拥有费昶、李芳霞等主任医师,擅长胃肠镜检查和顽固性打嗝的病因筛查(如胃食管反流、神经损伤),提供线上问诊服务,适合复杂病例的多学科协作。 ​​盐湖区人民医院疼痛科​ ​配备射频治疗仪、冲击波治疗仪等

健康新闻 2025-05-06

2025年山西运城皮疹在线问诊推荐哪个医院

在2025年,如果您正在寻找山西运城地区提供皮疹在线问诊服务的医院,山西省运城市中心医院 无疑是一个值得考虑的选择。该医院不仅是一所集医疗、教学、科研、预防、保健和康复为一体的现代化三级甲等综合医院,还拥有丰富的皮肤病诊疗经验,并且提供了便捷的线上咨询服务。 山西省运城市中心医院拥有一支由多名资深皮肤科医生组成的团队,他们各自有着不同的专业特长,能够针对过敏性皮炎、银屑病

健康新闻 2025-05-06

达不到医保起付线的需要自费吗

​​达不到医保起付线的费用需要全额自费,但需区分“自付”与“自费”​ ​。医保报销遵循“起付线”规则,未达起付线的医保目录内费用需个人承担,而目录外费用(如进口药、高端检查)无论是否达线均需自费。不同地区、医院等级的起付线标准差异较大,需结合当地政策具体分析。 ​​起付线是报销门槛​ ​:各地医保政策设定门诊或住院的起付线(如北京职工医保门诊1800元、温州居民医保住院300-700元)

健康新闻 2025-05-06

农村合作医疗意外报销政策

‌农村合作医疗意外报销政策明确覆盖因意外伤害导致的住院治疗费用,包括骨折、烫伤等常见意外情形,但需注意第三方责任事故(如交通事故)需由责任方先行赔偿。 ‌ 报销比例通常为50%-70%,起付线根据地区经济水平设定,年度封顶线约10-20万元。关键亮点在于:‌无需额外投保、覆盖突发性非疾病伤害、部分门诊急救费用可同步报销 ‌。 ‌报销范围 ‌ 意外摔伤、动物咬伤

健康新闻 2025-05-06

农村合作医疗在异地可以报销吗

​​农村合作医疗(新农合)在异地可以报销,但需满足备案、定点医院等条件,报销比例因地区和政策差异通常在30%-60%之间。​ ​关键亮点包括:​​跨省直接结算已覆盖全国1.6万家医院​ ​,​​急诊可补备案​ ​,​​未经转诊报销比例可能降低10%-20%​ ​,且​​部分大病可享更高报销额度​ ​。 ​​报销条件与流程​ ​ 异地报销需完成“先备案、选定点、持卡就医”三步:通过参保地医保局

健康新闻 2025-05-06

顺产农村合作医疗可以报销多少

顺产农村合作医疗的报销比例一般为30%-95%,具体金额取决于地区政策、医疗费用范围以及是否在定点医疗机构分娩。 1. 报销比例范围 按费用区间划分 :医疗费用在3000元以下,报销比例约为88%; 3000-5000元,报销比例约为90%; 5000-10000元,报销比例约为92%; 超过10000元,报销比例约为95%。 按固定金额 :部分地区提供定额报销,例如顺产补助金额约为1000元。

健康新闻 2025-05-06

四川巴中社保基数15100社保缴费多少

根据2024年最新政策,四川巴中社保缴费基数为15100元时,个人及单位缴费金额如下: 一、缴费明细 基本养老保险 单位承担比例:16% 个人承担比例:8% 单位缴费金额:15100 × 16% = 2416元 个人缴费金额:15100 × 8% = 1208元 合计: 3624元 失业保险 单位承担比例:0.6% 个人承担比例:0.4% 单位缴费金额:15100 × 0.6% = 90

健康新闻 2025-05-06

四川巴中社保基数15000每个月扣多少

四川巴中社保缴费基数为3579.00元。暂时无法得知社保缴费基数为15000元时每个月需要扣除的费用。不过,我可以为您提供四川巴中社保缴费的相关信息,具体如下: 缴费比例 养老保险 :单位缴费比例为16%-20%,个人缴费比例为8%。 医疗保险 :单位和个人缴费比例通常为6.5%(根据最新法规或标准调整后的比例),个人缴费比例为2%。 失业保险 :单位和个人缴费比例通常为0.5%。 工伤保险

健康新闻 2025-05-06

四川巴中社保基数15000医保卡每月多少

5472元 根据2024年最新政策,四川巴中市职工基本医疗保险缴费基数与医保待遇如下: 缴费基数标准 2024年度职工基本医疗保险最低缴费基数为75852元/年(月均6321元),上限为22555元/月。若月工资在60%-300%平均工资范围内,则按实际工资基数缴费。 医保待遇计算 个人缴费 :月均6321元 × 9% = 568.89元 (灵活就业人员)。 - 单位缴费 :月均6321元

健康新闻 2025-05-06

四川巴中社保基数15000每月交多少

​​在四川巴中,若社保缴费基数为15000元/月,个人每月需缴纳约1575元(养老保险1200元、医疗保险300元、失业保险75元),具体金额可能因当地政策微调。​ ​ ​​养老保险​ ​:个人缴费比例为8%,15000×8%=1200元/月,这是社保中占比最高的部分,直接关联未来养老金待遇。 ​​医疗保险​ ​:个人缴费比例通常为2%,15000×2%=300元/月

健康新闻 2025-05-06

四川巴中社保基数15100和5000的区别

四川巴中社保缴费基数15100元和5000元的区别主要体现在缴费金额、未来养老金待遇及适用人群等方面。 1. 缴费金额差异 15100元 :作为较高的缴费基数,意味着每月需缴纳更多的社保费用,单位与个人合计缴费金额较高。例如,按照四川巴中的社保缴费比例(养老保险单位缴20%、个人缴8%),每月单位需缴纳3020元,个人需缴纳1208元。 5000元 :作为较低的缴费基数,每月缴费金额相对较低

健康新闻 2025-05-06

四川巴中社保基数15100医保卡每月多少

四川巴中社保基数为15100时,医保卡每月划入金额主要取决于个人缴费比例和年龄等因素,通常在150元至450元之间。 具体金额因人而异,主要受以下因素影响: 1.个人缴费比例:医保缴费通常由单位和个人共同承担,个人缴费比例一般为2%。以社保基数15100元计算,个人每月需缴纳的医保费用为302元(15100元×2%)。这部分费用的一部分会划入个人医保账户,具体比例因地区政策而异。在巴中

健康新闻 2025-05-06

四川巴中社保基数15100每个月扣多少

​​四川巴中社保基数15100元/月时,个人每月需缴纳约1510元(养老保险1208元+医疗保险302元),单位承担约3634元(含工伤、生育等费用)。​ ​ 具体计算依据如下: ​​养老保险​ ​:个人缴费比例为8%,即 15100 × 8% = 1208 元;单位缴费比例为16%,需缴纳2416元。 ​​医疗保险​ ​:个人缴费比例为2%,即 15100 × 2% = 302 元

健康新闻 2025-05-06

四川巴中社保基数15100退休领多少钱

根据四川巴中2023年最新养老金计算规则,结合用户提供的社保基数(15100元)和退休年龄,可计算出养老金的大致金额。具体如下: 一、基础养老金计算 公式: $$ 基础养老金 = \frac{养老金计发基数 \times (1 + 本人月平均缴费指数)}{2} \times 缴费年限 \times 1% $$ 计发基数 :2023年四川巴中养老金计发基数为8079元。 缴费指数

健康新闻 2025-05-06

四川巴中社保基数15200社保缴费多少

根据2024年最新政策,四川巴中社保缴费基数为15100元时,个人及单位缴费金额如下: 一、缴费明细 基本养老保险 单位承担比例:16% 个人承担比例:8% 单位缴费金额:15100 × 16% = 2416元 个人缴费金额:15100 × 8% = 1208元 合计: 3624元 失业保险 单位承担比例:0.6% 个人承担比例:0.4% 单位缴费金额:15100 × 0.6% = 90.6元

健康新闻 2025-05-06

四川巴中社保基数15200是几档

四川巴中社保基数15200元是第三档 。以下是相关介绍: 缴费基数档次 60%档次 :月缴费基数4511元 80%档次 :月缴费基数6015元 100%档次 :月缴费基数7519元 120%档次 :月缴费基数9022元 150%档次 :月缴费基数11278元 200%档次 :月缴费基数15037元 250%档次 :月缴费基数18796元 300%档次 :月缴费基数22555元 请注意

健康新闻 2025-05-06

门诊花了600元可以报销吗限额多少

门诊花费600元是否可以报销,以及报销限额是多少,取决于参保人的医保类型、所在地政策以及具体的报销条件。以下为详细说明: 1. 城乡居民医保 报销比例 :政策范围内医疗费用可报销70%。 年度限额 :每人每年最高支付限额为560元。 适用范围 :普通门诊费用、高血压和糖尿病等“两病”门诊用药费用,以及其他符合医保目录的诊疗费用。 2. 职工医保 报销比例

健康新闻 2025-05-06

住院做核磁农村合作医疗报销吗

‌农村合作医疗(新农合)可以报销住院核磁共振检查费用 ‌,但需满足三个条件:①在定点医疗机构就诊;②符合医保目录范围;③达到起付线标准并按比例报销。 ‌报销范围 ‌ 核磁共振若属于医保目录内的检查项目(如诊断必需的脑部、脊柱检查等),新农合可按规定比例报销;但部分高端机型或非必要检查可能需自费。 ‌报销比例 ‌ 乡镇卫生院:通常报销70%-85%,起付线较低(约200-500元); 县级医院

健康新闻 2025-05-06

深圳种植牙可以报销医保吗

目前,在深圳种植牙不能通过基本医保报销 。自 2022 年 7 月 1 日起,深圳市执行广东省统一的新版《医用耗材目录》和《诊疗项目目录》。按照规定,各地市不得自行制定目录或用变通的方法增加目录内医用耗材或诊疗项目,所以深圳没有权限将种植牙纳入基本医保支付范围。以下从几方面为你详细介绍: 医保报销范围的规定 :医保报销主要针对符合 “基本医疗保险目录” 的药品和治疗项目。像治疗性质的牙科治疗

健康新闻 2025-05-06