医院补牙可以用医保报销,2025年最新政策下基础治疗项目(如树脂补牙)报销比例达50%-80%,但需注意三点:①必须在定点医院就诊;②使用医保目录内材料;③美容类修复不纳入报销范围。
一、哪些补牙项目能报销?
- 治疗性项目:龋齿填充、牙体缺损修复等基础治疗,使用普通树脂材料可报销。
- 非报销项目:进口高端材料(如全瓷嵌体)、牙齿美白、贴面等美容修复需自费。
二、报销比例与规则
- 地域差异:一线城市三甲医院报销比例通常为70%-80%,城乡居民医保约为50%-70%。
- 起付线要求:职工医保需累计超1800元(退休人员1300元)后才启动报销。
三、实操注意事项
- 材料选择:主动告知医生使用医保目录内材料,避免自费增项。
- 凭证留存:保留费用清单、病历(加盖公章)以便后续报销。
- 私立机构限制:非定点私立诊所或未接入医保系统的机构无法报销。
总结:补牙医保报销需满足“治疗目的+定点机构+目录材料”三要素,提前查询当地医保目录并备齐材料,能省下60%以上费用。