上海医保医保自付段多少钱

上海医保门急诊自付段标准:200-500元

1. 在职职工门急诊自付段标准

  • 自付段标准:500元
  • 报销比例
    • 一级医院:80%
    • 二级医院:75%
    • 三级医院:70%

2. 退休人员门急诊自付段标准

  • 2001年1月1日后退休

    • 自付段标准:300元
    • 报销比例
      • 一级医院:85%
      • 二级医院:80%
      • 三级医院:75%
  • 2000年12月31日前退休

    • 自付段标准:200元
    • 报销比例
      • 一级医院:90%
      • 二级医院:85%
      • 三级医院:80%

3. 报销金额计算方式

上海职工医保门急诊就医采用“三段式”保障模式:

  1. 账户段:先使用个人账户当年资金支付门急诊费用。
  2. 自负段:账户资金用完后,由个人现金支付门急诊费用,即自付段标准金额。
  3. 共付段:超出自负段以上门急诊费用,统筹基金按比例报销。

4. 年度最高支付限额

  • 在职职工:年度最高支付限额为2万元。
  • 退休人员:根据不同退休时间,报销比例和年度限额有所不同,具体可参考上述报销比例。

5. 住院待遇

  • 起付标准:一级医院500元,二级1000元,三级3000元。
  • 报销比例:在职职工85%,退休人员92%(2001年后退休)或更高(2000年前退休)。
  • 年度限额:统筹基金最高支付63万元,超过部分由附加基金报销80%。

以上为上海医保门急诊自付段标准的详细介绍,希望对您有所帮助。如有更多疑问,建议咨询上海医保局或相关专业人士。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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