上海医院支持异地医保直接结算，但需提前办理备案手续。无论是长期居住还是临时外出就医，参保人通过线上或线下完成备案后，即可在上海449家跨省联网定点医疗机构享受住院、普通门诊及10种门诊慢特病（如高血压、糖尿病等）的实时报销服务。关键亮点：①备案后无需选定具体医院，覆盖全市联网机构；②执行“就医地目录、参保地政策”，报销比例按参保地标准；③支持医保电子凭证直接结算，无需垫付全额费用。
办理流程分三步：
- 备案申请：通过“国家医保服务平台”APP或参保地医保经办机构提交材料，备案到“上海市”而非具体医院。
- 持卡就医：备案生效后，凭社保卡或医保电子凭证在联网医院挂号，系统自动识别异地参保身份。
- 费用结算：出院或门诊缴费时，仅支付自付部分，医保基金支付部分由医院与医保部门直接结算。
注意事项：
- 补备案：未提前备案可出院前补办，仍可享直接结算；若已自费结算，需回参保地手工报销。
- 双向待遇：备案后不影响参保地医保使用，两地就医权益并行。
- 门诊慢特病：仅限上海开通的10个病种（如恶性肿瘤放化疗），需在指定医院结算。
建议提前通过“国家医保服务平台”查询定点医院开通情况，并拨打12393确认最新政策。合理规划备案时间，避免影响结算效率。
