生殖妇科相关费用的医保报销情况较为复杂，部分项目可以报销，部分则无法报销。能否报销主要取决于具体的诊疗项目、医保类型以及当地政策规定。
可报销项目
- 疾病治疗类：如果因生殖系统疾病就医，像阴道炎、宫颈炎、盆腔炎等炎症，以及子宫肌瘤、卵巢囊肿、宫颈癌等妇科肿瘤，还有月经不调等问题，在符合医保报销政策的情况下，相关的检查、药物治疗、手术治疗等费用通常可报销。例如在江西，居民医保对分娩等生育医疗费用可按相关流程进行报销，且从 2024 年 1 月 1 日起，生育门诊医疗费用按照统筹地区城乡居民医保门诊统筹政策执行 。
- 特定辅助生殖项目：一些地区已将部分辅助生殖技术纳入医保支付范围。如 2024 年 9 月 1 日起，陕西省将部分治疗性辅助生殖类医疗服务项目纳入基本医疗保险和工伤保险基金支付范围，其中 “取卵术” 等 6 个项目医保基金支付次数限 3 次 / 人 ；2024 年 11 月 29 日，贵州省决定将 “取卵术” 等 12 个辅助生殖类医疗服务项目纳入医保支付范围，参保人员在经贵州省卫生健康部门批准开展辅助生殖技术的定点医疗机构，实施辅助生殖的门诊费用按规定纳入医保报销 。
不可报销项目
- 不孕不育及性功能障碍诊疗：国家规定中，各种不育（孕）症、性功能障碍的诊疗项目不在医保报销范围内。这意味着因输卵管不通等原因导致的不孕不育检查和治疗费用，医保通常不予报销 。
- 非疾病治疗项目：包括妇科美容、修复术等类似非疾病治疗的项目，一般无法使用医保报销。例如处女膜修补、阴唇整形等妇科整形项目，不在医保报销范畴 。
- 部分特殊检查及服务项目：如应用正电子发射断层扫描装置、电子束 CT、眼科准分子激光治疗仪等大型医疗设备进行的检查治疗项目，以及挂号费、院外会诊费、病历工本费，还有出诊费、检查治疗加急费（急诊除外）、点名手术附加费、优质优价费、自请特别护士费等特需医疗服务费用，医保均不报销 。
在就医前，建议向当地医保部门或就诊医院详细咨询医保报销政策，了解具体项目的报销情况，以便做好费用规划。
