山西省职工医保缴费比例为个人承担2%,单位承担6.5%-8.5%(具体比例因统筹地区而异),缴费基数范围为全省全口径月平均工资的60%-300%(2025年下限4113元,上限20564元)。 灵活就业人员按6%-8%比例缴费,退休人员仅需缴纳大额医保费用(如10元/月),个人账户返款标准与缴费基数挂钩。
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缴费比例差异
单位缴费比例存在地区差异:省直单位通常为6.5%,部分地市可达6.8%或更高。个人缴费全省统一为2%,单位缴费部分全额进入统筹基金,个人缴费计入个人账户。大额医保另需单位缴纳6元、个人缴纳4元。 -
基数计算规则
缴费基数以职工上年度月平均工资为准,低于4113元按下限执行,高于20564元按上限封顶。灵活就业人员可选择60%-300%基数范围,按社平工资的6%-8%缴费。 -
特殊群体政策
退休人员免缴基本医保费,但需承担大额医保费用;灵活就业人员不享受生育险,报销比例与职工医保一致。医保转移接续需先参保后办理账户合并。 -
待遇与缴费关联
累计缴费男满25年、女满20年(含实际缴费10年)可享退休医保待遇。中断缴费超3个月将触发6个月等待期,期间无法享受报销。
建议通过“山西医保”公众号实时查询个人账户余额及缴费记录,跨地区就业时及时办理医保关系转移以避免待遇中断。政策细节可能随年度调整,建议咨询参保地医保局获取最新标准。