成都医保统筹政策通过市级统筹实现城乡待遇统一，覆盖住院、门诊特殊疾病等8类医疗费用，报销比例最高达100%，且起付标准可随年龄、病种等条件减免，年度支付限额为成都市职工平均工资的6倍。
-
覆盖范围与报销条件
统筹基金支付范围包括住院费用、特殊疾病门诊、家庭病床等8类情形。起付标准根据医院级别从160元（社区医院）至800元（三级医院）不等，但多次住院、精神病等情形可减免。报销比例按年龄递增，50岁以上每10岁提高2%，百岁老人全额报销。 -
缴费与基金构成
职工医保由单位（7.5%）和个人（2%）共同缴纳，灵活就业人员可选择9.5%或4%费率参保。基金分为统筹账户和个人账户，个人账户资金可用于支付门诊自付部分或家庭共济。 -
报销流程优化
本地住院持社保卡或医保电子凭证直接结算；异地就医需备案（西南五省市等部分区域免备案），垫付费用需在12个月内手工报销。门诊费用报销时限为12个月，住院费用补刷需在3个月内完成。 -
2025年新规亮点
门诊报销比例提升至60%，年度限额增至2500元；新增7种慢性病门特病种；家庭共济账户支持亲属共享，并扩展至疫苗接种等预防性支出。成德眉资四市异地就医免备案，报销比例与本地一致。
建议参保人定期通过“成都医保”APP更新家庭共济绑定信息，并关注慢性病用药目录动态调整，以充分享受政策红利。
