医保异地就医可直接在参保地医保经办机构、线上平台(如国家医保服务平台APP)或定点医院办理,关键步骤为“先备案、选定点、持卡就医”。 备案后,持社保卡或医保电子凭证即可在异地定点医疗机构直接结算,无需垫付全额费用。
符合以下条件的人员可申请办理:
- 异地安置退休人员(退休后异地定居且户籍迁入);
- 异地长期居住人员(如随子女生活的老年人);
- 常驻异地工作人员(单位外派职工);
- 异地转诊人员(需参保地医院转诊证明)。
办理流程分三步:
- 备案:通过参保地医保局窗口、国家医保服务平台APP、“粤医保”小程序等提交材料(如居住证、转诊证明),部分地区支持承诺制备案。
- 选定点:选择就医地已开通异地联网结算的定点医院(可通过APP查询)。
- 持卡就医:凭社保卡或医保电子凭证结算,费用按“就医地目录、参保地政策”报销。
临时外出就医(如急诊)可补备案后结算,或先自费再回参保地手工报销。长期备案人员备案地、参保地双向享受待遇,临时备案有效期通常为6个月。
建议提前咨询参保地医保局备案细节,确保就医流程顺畅。