揭阳市医保在汕头市医院用不了的原因主要有以下几点： 医保统筹区域限制、医院系统未对接、医保政策差异以及结算方式不同。这些因素共同导致揭阳市医保卡在汕头市医院无法直接使用。

医保统筹区域限制是主要原因之一。中国的医保体系以地级市为单位进行统筹管理，每个城市的医保基金独立运作，揭阳市和汕头市属于不同的统筹区域。揭阳市的医保卡无法在汕头市的医院直接结算医疗费用。患者需要先自行垫付医疗费用，然后回到揭阳市的医保部门进行报销。

医院系统未对接也是一个重要因素。不同城市的医保系统由当地政府独立建设和维护，医院需要与当地的医保系统进行对接才能实现直接结算。由于揭阳市和汕头市的医保系统没有进行跨区域对接，汕头市的医院无法识别和读取揭阳市的医保卡信息，导致无法直接使用。

第三，医保政策差异也是一个不可忽视的原因。不同城市的医保政策在报销范围、报销比例、起付线等方面可能存在差异。例如，揭阳市的医保政策可能允许某些特定的医疗项目报销，而在汕头市则可能不被认可。这种政策上的差异使得跨区域使用医保卡变得更加复杂。

结算方式不同也会影响医保卡的使用。揭阳市的医保结算方式可能与汕头市不同，包括支付流程、结算周期等。如果汕头市的医院没有相应的结算机制来处理揭阳市的医保结算，就无法直接接受揭阳市的医保卡。

揭阳市医保在汕头市医院用不了主要是由于医保统筹区域限制、医院系统未对接、医保政策差异以及结算方式不同。对于需要在汕头市就医的揭阳市居民，建议提前了解相关报销流程，必要时可以咨询两地医保部门，寻求更便捷的解决方案。随着医保体系的不断完善，未来跨区域医保结算的便利性有望逐步提高。